關于印發《磐安縣參保城鄉居民健康體檢實施方案》的通知

關于印發《磐安縣參保城鄉居民健康體檢

實施方案》的通知

各醫療衛生單位：

根據《浙江省城鄉居民“三免三惠”健康行動實施方案》《浙江省衛生健康委員會 浙江省財政廳 浙江省醫療保障局關于印發浙江省參保城鄉居民健康體檢管理辦法的通知》（浙衛發〔2022〕2號）、《浙江省衛生健康委 教育廳 財政廳關于做好浙江省中小學生健康體檢工作的通知》（浙衛發函〔2022〕6號）等文件精神，為切實做好我縣參保城鄉居民健康體檢工作，特制定《磐安縣參保城鄉居民健康體檢實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹落實。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 磐安縣衛生健康局 ? ? ? ? ? ? ? 磐安縣財政局

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 磐安縣醫療保障局 ? ? ? ? ? ? ? 磐安縣教育局 ?

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2022年4月22日

磐安縣參保城鄉居民健康體檢實施方案

為保障我縣參保城鄉居民健康體檢工作順利開展，切實提高廣大城鄉居民的健康水平，制定本方案。

一、適用范圍

適用于常住的0-6歲兒童、中小學生、65周歲及以上城鄉參保居民、其它參保城鄉居民。

二、體檢頻率、項目及經費標準

（一）0-6歲兒童

每年一次，人均經費20元，按新版《0-6歲兒童健康管理服務規范》規定的項目執行。

(二 )中小學生

每年一次，人均經費35元。基本項目按照《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）（國衛醫發﹝2021﹞29號）》執行。

（三）城鄉參保居民

1.體檢頻率

（1）65周歲及以上的城鄉參保居民，每年體檢一次，人均經費基本項目90元。

（2）其它城鄉參保居民（0-6歲兒童、中小學生除外），每兩年體檢一次，人均90元。截至2021年12月31日已滿60周歲且已參加過每年一次健康體檢的參保居民可參照65周歲及以上人群政策執行。

（3）全縣選檢項目由居民自愿選擇，財政承擔50%（不高于35元/人次），居民個人承擔50%。居民個人承擔部分不通過醫保收費。財政承擔部分列入其他基本公共衛生服務項目經費。

2.體檢項目

我縣健康體檢項目采取“1+X”體檢模式。其中“1”為基本項目，是基本必備的健康體檢項目。“X”為全縣統一選檢項目，是居民可以自行選擇的健康體檢項目。
? （1）基本項目。

①一般檢查：體溫、脈搏、呼吸頻次、血壓（雙側*），身高、體重、腰圍、體重指數（BMI）；

②五官檢查：視力、鞏膜，口唇、齒列，鼻、咽、喉、聽力粗測判斷*；

③內科常規檢查：心肺聽診，腹部肝、脾觸診；

④外科常規檢查：皮膚、體表淋巴結、甲狀腺、胸腹部、四肢關節、脊柱、運動功能粗測判斷*；

⑤輔助檢查：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、肝功能（血清谷丙轉氨酶、血清谷草轉氨酶*、總膽紅素*）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP)、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、胸片或DR（正位）檢查。帶“*”的項目為65歲及以上居民必檢項目。

體檢對象出行或行動不便，需基層醫療機構采用上門方式提供體檢服務的，或基層醫療機構不能提供胸片和DR檢查的，經縣衛生健康局確認同意，以癌胚抗原(CEA)測定代替胸片或DR（正位）檢查。

（2）全縣選檢項目：三類套餐由居民自選。

①甲狀腺功能檢測：70元/人次，含血清促甲狀腺激素測定、血清甲狀腺素(T4)測定、血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定)；

②肺功能檢測：70元/人次；

③前列腺癌檢測：70元/人次，含總前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原；（或膀胱、殘余尿功能檢測，前列腺特異性抗原）。

三、體檢機構

為落實分級診療政策，使居民獲得綜合、連續、便捷的基本醫療和公共衛生服務，體檢機構原則上為居民戶籍地、居住地或學校所在地的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心），中小學生由醫療機構組織人員到學校體檢。

四、組織管理和職責分工

（一）磐安縣衛生健康委員會：負責制定和完善參保城鄉居民健康體檢方案，組織、協調全縣體檢工作。確定轄區內承擔參保城鄉居民健康體檢工作的醫療衛生機構。醫共體牽頭單位做好統籌協調工作,加強體檢機構的業務指導和技術支持，并督促體檢機構及時反饋體檢結果，按質控要求做好居民健康檔案管理。體檢機構負責為居民提供規范、便捷的體檢服務,體檢結束后將體檢結果記入居民個人健康檔案,并及時反饋體檢對象,加強健康管理。

（二）磐安縣財政局：負責落實健康體檢相關資金保障。

（三）磐安縣教育局：負責組織管理本地區中小學生健康體檢工作，指導中小學校將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度。中小學校負責本校學生健康體檢的組織實施，將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，根據學生健康體檢結果和健康體檢機構出具的健康指導意見，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的相關工作。

（四）磐安縣醫療保障局：負責提供健康體檢人員參保信息，并配合縣衛生健康局制定和完善參保城鄉居民健康體檢方案，協同做好體檢組織實施工作。

五、體檢結果反饋與健康管理

（一）體檢反饋

居民健康體檢結束后，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）應當對其各項檢查結果進行分析、評價，出具書面健康體檢報告單（書），內容應包括體檢項目的檢查結果、對檢查結果的綜合評價及健康指導意見，并予一個月內將書面體檢結果反饋給被檢查人（危急值立即反饋）。

（二）健康管理

體檢發現的高危人群、慢性病患者納入相應病種進行規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等重大疾病應及時進行進一步檢查或轉診，并跟蹤掌握診斷結果。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要將健康體檢與社區健康管理有機結合，為居民提供連續、長效的健康服務。

六、健康體檢信息管理

健康體檢結果經體檢機構審核后，及時將體檢信息導入居民電子健康檔案（對于未建檔的體檢對象應按要求給予建檔），并通過“浙里辦”向居民個人開放。健康體檢機構應當做好對體檢對象個人信息的保密工作。

七、體檢質量控制

縣衛生健康局應定期核查體檢人員資質和培訓考核記錄。縣醫共體牽頭單位應定期檢查體檢人員健康狀況,預防交叉感染，定期核查健康體檢使用的醫療設備、一次性醫療用品,復核質量要求。體檢機構應嚴格開展質量控制,對體檢人員資質、體檢場所設置、體檢設備校驗、環境消毒處理、醫療廢物處置及生物樣本采集、留存、轉運環節等進行規范管理,對體檢項目實施的完整性進行監測。對于體檢對象拒絕部分檢查項目的,體檢機構要做好知情告知并準確記錄。

八、體檢經費管理

體檢費用中的財政補助部分在居民體檢時直接在服務機構減免，相關經費由體檢機構每年12月5日前將《健康體檢報表》報縣衛健局，縣衛健局審核后報縣財政局，縣財政于每年二季度將上一年的體檢經費清算后撥至各服務機構。檢查機構要嚴格審核體檢人群，做好體檢人員登記，不得以任何形式套取體檢經費；如發現故意多報的，一經查實，除追回財政資金外，還要按規定追究有關單位和人員責任。

附件：各體檢機構健康體檢報表

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